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自动肛肠套扎器治疗痔疮添加时间2018-06-21
自动肛肠套扎器是一种外形酷似手枪的一种治疗痔疮的仪器，是在传统套扎器基础上发明的一种新的治疗方法。分为带光源的肛门镜和套扎枪两部分。
治疗痔疮时，将肛门镜直接插入直肠，开启光源，将套扎枪对准痔疮，通过负压吸引，将痔疮吸入枪管内，抠动“扳机”，胶圈自动套住痔疮，痔疮失去血供，慢慢坏死脱落。
套扎治疗是众多治疗痔疮方法中的一种。比较适合内痔、内痔脱出、混合痔内痔部分以及不适合手术的中老年自动肛肠套扎器治疗痔疮患者。同时一次肛肠套扎器还可用于直肠息肉、直肠血管瘤等疾病检查和治疗。
治疗原理
套扎后粘膜皱缩，肛垫上提。
局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置。
部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩。
直接套扎痔块基底部，可即刻止血。
自动痔疮套扎器的优点
套扎治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便；
单独一人即可完成治疗，耗时仅5～10分钟；
无需麻醉，无需住院；
痛苦轻微，并发症少；
对直肠与肛管的正常结构和外观影响小。
自动痔疮套扎器－操作步骤
取膝胸位、截石位或侧卧位，术野皮肤常规消毒与铺巾。
插入肛窥器，消毒直肠与肛管，显露齿状线和内痔块。
将负压吸引接头与外源负压抽吸系统相接，并确认负压释放开关处于关闭状态。
经肛窥器置入枪管并对准目标，在负压抽吸下组织即被吸入枪管内。当负压值达到-0.08～-0.1mPa时，即可转动棘轮。一般转动7～9个刻度即可释放胶圈，同时将目标组织牢牢套住。
打开负压释放开关，释放被套扎的组织（约小指尖大小）。
每次套扎1-3个即可。
痔疮套扎注意事项：
痔疮套扎术目前有两种方法，即“痔块直接套扎法”和“痔上粘膜套扎法”。
“痔块直接套扎法”即将枪管直接对准痔块组织进行套扎（距齿状线至少1cm），一般一次可套扎1-3个
痔块。目前该法较少采用，但对于急性内痔出血，采用这种方法疗效比较直接快速。
“痔上粘膜套扎法”即将枪管直接对准痔块上方（距齿状线至少2-3cm）相对正常的粘膜组织进行套扎，而非直接套扎痔块。其治疗原理与PPH（痔上粘膜环切术）相似，一般一次可套扎3-4个部位，目前该法较为常用。
以上两种方法的痔疮套扎术均可根据病情重复采用，间隔时间2-4周，直至病状好转或消失为止。
无论采用何种套扎方法，套扎部位均应位于齿状线上方至少1cm，注意切勿扎住齿状线或肛管皮肤，否则
可引起剧痛或重度坠胀感，严重者可导致感染、坏死、肛门狭窄等。
对于直肠息肉、直肠血管瘤（血管畸形）等病变，宜采取直肠套扎法。
套扎术后应保持大便通畅，禁食辛辣、酒类等刺激性食物，可同时配合使用药膏、肛门药栓等治疗措施，并酌情使用抗生素。
部分病人施行套扎术后有不同程度的坠胀感，一般经对症治疗后可很快缓解，偶尔可发生术后出血，宜在肛窥下作重新套扎止血或缝合止血。
禁忌症
1、单纯性外痔；
2、混合痔的外痔部分；
3、肛乳头肥大不适宜采用。
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